症状

症状

アレルギー性紫斑病(血管性紫斑病)の特徴的な症状といえば、

軽く盛り上がった出血斑(紫斑)が四肢、とくに関節付近に出ることです。

紫斑は両側対称に出現します。体や顔に出る場合もあります。


初めは痒みを伴なったじんましんのような発疹で始まり、次第に紫色に変色していきます。

じんましんなどの紅斑と決定的に違う点は、紅斑は押すと赤みが消えるのに対し、

紫斑は押しても色が消えないという点です。


腹痛は半数ほどの患者に見られるようです。

嘔吐を伴なう激しい腹痛であることも少なくなく、

紫斑が起こる前に腹痛が起きた場合などは、虫垂炎を疑われることもあります。


よって、腹痛が紫斑よりも先に起きた場合は、

虫垂炎や腸重積、腸閉塞などの内臓疾患との鑑別が非常に大切になります。

腹痛がひどく、日常生活を行えないレベルのものであれば、入院して治療をすることになります。


腹痛の急性期症状には副腎皮質ステロイドが有効で、

これを静脈内に投与し、症状の改善を図ります。

関節痛はおよそ3分の2の患者に見られます。


足の関節、手の関節に起こることが多く、股や肩の関節には普通痛みは現れません。

痛みで歩くことが出来なくなることもしばしば起こります。

関節痛で日常生活が困難になった場合にも、入院治療を行います。


局所的な浮腫(むくみ)も現れます。

顔、体、手足、陰嚢などに痛みのある大きな浮腫が現れますが、発赤は見られません。


それから、半数に尿に異常がみとめられます。血液が混じったり、蛋白が現れます。

紫斑病性腎炎を合併する率は高く、そのため、定期的に尿検査をする必要があります。


アレルギー性紫斑病の一番の問題はこの腎炎にあるといえます。

多くは軽症ですが、中には急性腎炎症候群や、

ネフローゼ症候群を起こしたり、慢性の腎不全に陥るケースもあります。

他に、腸重積や腸閉塞などの合併症を起こすこともあります。

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